予防接種のやり方を考える

　先日、当院での予防接種のやりかたに怒って、キャンセルして帰られる方が（初めて）いらっしゃったようです。早速保健所にも御報告いただいたようで、私が、予防接種をちゃんとしようと申し出ている先なので、いろんな方がいらっしゃる事が勉強になったと思います。その意味では感謝しないといけませんね。私自身にはなんの問い合わせもありませんでしたが。

予防接種のあり方を考えてみました。

事前の説明：
　院内での説明は義務だと思いますが、ひとりひとりに説明をくり返すのは、現実問題として時間的に困難で、できれば何人か同じ予防接種を受けに来た人に話をしたいものです。当院では、副院長がつくったスライドショーでまず説明を見ていただきます。これはその間も、他の患者さんを診察できるためです。疑問があれば診察室で、何でもお答えいたします。

同じ種類の予防接種の人を、何人も順にうつこと：
　全国的に、希望したのと違う予防接種をうたれたという事故が起こっています。当院では、この時間は、この予防接種の人しか来院されていないという状況にして、絶対に間違いが起こらないようにと気をつけています。毎回、注射液のビンのラベルを音読しているのもそのためです。

注射手技：
　本当はあってはいけないことですが、注射をする手技も、子どもを専門としていない施設によっては気になるときがあります。BCGの接種部位の間違いはよく目にします。他の予防接種も、研修を続け、その時代に最良だと思われる方法で行う必要があります。そのために、特に予防接種に関しては研修を続けています。

ベッドでスタッフが押さえてうつこと：
　子どもたちが、注射を好きなはずがありません。しかし、子どもが動いて手元がずれるという事故は絶対に起こしたくありません。お母さんの中には「うちの子は動かないから、押さえなくていいです」と言われる方がいらっしゃいますが、この言葉に何度だまされてひやりとしたことか。押さえられるのはいやでしょうけれど、押さえられるのは一瞬、何かが起こって悔やむことは一生です。

大勢の前で注射すること：
　診察室に予防注射を受ける予定のお子さんと、ご家族に入っていただいて注射をします。子どもたちの中には、順番が先の子が注射されるところを見て泣く子もいます。でもそこだけ隠してだましていても、すぐに自分の番はやってきます。恐い時間がちょっぴり長くなるかもしれませんが、10分位のことでしょう。ひとりひとり診察室に招き入れて接種することは、時間の関係で出来ません。また、そうすると普通の診察の時も待っている間に恐怖を感じることになります。
　一時は大泣きしても、その後けろりとして、看護師や受付と一緒にはしゃいでいる子を見ることの方が多いものです。何度かくり返すたびに恐怖が増して、それを続けていくとだんだんと平気になっていく。小児科の一般診察も含めて、そんなものです。

　子どもに恐いものを短時間だけ、その場だけ隠して優しい気になっている。なだめる事を何より優先して大人だけが自己満足している。そんな光景をよく見ます。
　親御さんのお気持ちとしてはわからないでもありません。しかし、今は、痛い思いをするけれど、必ず必要な注射を受けに来たのです。私たちの一番の責務は、受けるべき予防接種の情報を提供し、絶対に間違いを起こさず、その時代の正しい方法で確実に接種する。各医院で多少のやり方の違いはあるでしょうが、小児科専門医はそのことに努めています。業務上の都合で、多少の時間節約方策がとられていることは、ご理解いただけると幸いです。