子どもの睡眠

　ヒトの生体時計の周期は、24時間（地球時間）よりも長いと考えられています。地球時間に合っていないので、放っておくと毎日の定時的な生活がうまくいきません。私たちは、朝の光、食事、生活環境によって、調節ししながら社会の中で生活しているのです。子どもたちも同様で、夜になると自然に眠るというものでは無く、夜に眠ることが出来るように生活する必要があります。特に朝の光を浴びることが大切です。
　夜ふかしは睡眠が足りなくなるだけでなく、夜に光を浴びると生体時計は延長し、ますます地球時間に合わなくなっていきます。毎日の定時的な活動が難しくなり、食欲も進まず、学習や仕事の能率も低下します。
　睡眠のリズムと量が理想的でないと、血糖値や血圧も変動し、メラトニンやセロトニンといった内分泌関係の不調とも関係することがわかっており、性的な早熟や肥満、攻撃性や衝動性の亢進を来す可能性が強調されています。
　眠るための基本は、１）朝の光を浴びること、２）昼間に活動すること、３）夜は暗いところで眠ること、４）規則的な食事をすること、５）眠気を阻害する嗜好品（カフェイン、アルコール、ニコチン）や過剰なメディア接触を避けること　が重要です。
　大人の都合で無理をさせず、子どもの良好な睡眠環境を整えてあげることが、昼間のいきいきとした生活につながります。
　なお、毎日の睡眠時にいびきが大きい子は、良質な睡眠がとれていない可能性があります。小児科や耳鼻科で相談してみて下さい。

こどものせき

　せきは身体から異物を外に出そうという反応のひとつで、気道が刺激されると出ます。刺激には、ほこり、タバコなどの煙、気温や湿度の変化などがあります。
　せきには湿ったせきと乾いたせきがあり、「ゴホゴホ」と聞こえる湿ったせきは、鼻汁が気道におりてきたり、痰がひっかかっているなど気道の分泌物が多くなっているときに聞こえます。「ケンケン」「コンコン」などの乾いたせきは、気道が過敏になっているときに聞こえます。赤ちゃんや子どもでは、百日咳、RSウイルスによる細気管支炎、オットセイや犬のような咳をするクループ症候群等が代表的な病気です。気道の過敏さのために、気温差、食事の湯気や冷気などでも刺激になり、発作的に出て長く続きます。
　せきは一日の内いつが多いかも大切です。寝ている時間や起きたばかりの朝に多いせきは、喘息のように気管支が狭くなっている可能性があります。通常のせき止め薬だけでは治まりません。
　次のようなこどものせきはすぐに受診してください。唇や顔色が悪い。鼻がぴくぴくしたり胸がぺこぺこする（呼吸困難）。眠れない。発熱がある。ゼーゼーヒューヒューという音が聞こえる。オットセイや犬のようなせきの音。
　せきのホームケアは、加湿をします。周囲に洗濯物をたくさん干すだけでも違います。たて抱きにしたり座り姿勢をとらせる。水分補給。タバコやその他の煙は厳禁。次の日の昼間にせきが治まったように見えても、夜になるとまたひどくなる可能性があります。昼間のうちに小児科を受診しましょう。

母乳と薬

　赤ちゃんにおっぱいをあげている期間にママが病気になることがあります。でもおっぱいに薬が出るのではないかと心配になり、薬を飲むことを我慢したり、しばらく薬を飲むためにおっぱいをあげるのを休むママもいます。いずれも赤ちゃんのことを思うばかりに、ぎりぎりの選択なのでしょう。しかし、わずかに２〜３日授乳を休んだために、その後の母乳育児がうまくいかなくなる人がたくさんいるんです。
　本当にママが薬を飲むときには、いつもおっぱいをあげてはいけないのでしょうか。実際には多くの場合、授乳中のママの服薬は問題が無いことが多いんです。赤ちゃんに問題のある薬が、ある程度以上の量でおっぱいに出ると心配です。おっぱいにあまり出ない薬、または赤ちゃんだって安全に飲める薬であれば、問題ありません。
　残念ながら日本では、多くの薬はママが服用したらおっぱいにどのくらい出るのかという十分なデータが無いまま使用されています。そのために「授乳中は安全先生が確認されていません」とか「服用中は授乳をひかえる」と説明書きに書かれてる薬が多いのです。
しかし、そんなデータが海外では出されている薬もあります。国立成育医療研究センターは、「安全に使用できると思われる薬」と「授乳中の治療に適さないと判断される薬」をサイトで公表しています。https://www.ncchd.go.jp/kusuri/lactation/druglist.html　　大分県「母乳と薬剤」研究会　編集の「母乳と薬」という冊子には、多くの薬について、日本の記載と様々な外国の文献の安全性の記載を比較して載っています。インフルエンザの薬、タミフルやリレンザも、安全であり、授乳しながらママが使って良い薬だと書かれています。この情報はネット上で誰でも見ることが出来ます。大分県産婦人科医会HP http://www.oitaog.jp/syoko/binyutokusuri.pdf
　もちろん、抗がん剤や内分泌系の薬、精神科でもらう薬など、授乳中に飲むことが出来ない薬もあります。また、妊娠中の服薬については別の話なので、かかりつけの産科の先生にご相談ください。

赤ちゃんにガーゼを使わないで！

　これまで、赤ちゃんの生活にガーゼは欠かせない物だと考えられてきました。多くの育児書でガーゼを使うように書かれてきたでしょう。お風呂に入るのも、口の周りをぬぐうのも、口の中をきれいにするのも、全てガーゼの出番でした。ガーゼハンカチの使い方を指導した印刷物やサイトもたくさんあります。しかし、近年、育児書からガーゼという記載が消えつつあります。
　ガーゼは乾いているときはふわふわさらさらで、いかにも軽く優しい感じがします。しかし、いったん濡れるとガサガサと硬く、これを赤ちゃんの肌に使うと、デニム生地のようなものでごしごしこするのと変わらないと指摘されるようになったからです。赤ちゃんの肌にガーゼを使うのをやめましょう。入浴の時はママの手か、柔らかいタオルを使います。身体を拭くときも柔らかいタオルで。これだけで肌のトラブルが解決する赤ちゃんがいるほどです。身体を洗うのは、こする力ではなく、柔らかい泡でふわふわと洗うのだということを大事にしてください。これはママの身体やお顔でも一緒です。
　ただし、口の中を清潔にするために拭くとき、赤ちゃんの歯磨きがわりに乳歯をぬぐうときにはガーゼでも良いかもしれません。